疤痕修复介绍

　　疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，疤痕收缩还会影响功能运动。 正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。

　　疤痕修复适应症

　　1、 各类疤痕所引起的不同程度的挛缩畸形和功能障碍。

　　2、 虽无疤痕挛缩畸形和功能障碍，但影响正常外观，给患者造成精神和心理负担者。

　　3、 萎缩性疤痕或不稳定性疤痕虽无明显挛缩，但为预防疤痕溃疡的发生，有疤痕修复手术的必要。

　　4、 为预防疤痕溃疡癌变，可早期彻底切除疤痕溃疡。

　　疤痕修复的方法

　　1、脉冲光：有淡疤效果，但需要经多次治疗。

　　2、光子/彩光嫩肤：光子嫩肤（台湾又称为脉冲光）对痘印和痘疤的效果都是非常明显的，而且对红血丝、毛孔粗大等都有很明显的改善。

　　3、果酸换肤：果酸换肤治疗青春痘疤痕，使用高浓度的果酸剥落老化角质层，加速上层表皮细胞的更新速度，从而解决痘印、痘疤及毛孔细粗大、皱纹等一系列问题。

　　疤痕修复原则

　　1、对于有睑外翻的情况，需先进行针对性早期手术，待疤痕稳定后再进行其他疤痕的手术治疗。

　　2、对眼睑、鼻、口腔周围疤痕如能用邻近皮瓣修复的应尽量用皮瓣修复，如无皮瓣可用的，则用全厚皮或中厚皮片修复。

　　3、疤痕切除要彻底，面部植皮宜采用整块皮片，在口角、眼角等部位需采用“Z”形插角，为防止术后直线收缩，植皮时作几个“Z”字形插角。

　　疤痕修复注意事项

　　1、注意皮肤清洁卫生。烧伤创面刚愈合时，仍有少量分泌物和药痂，细菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，结构和功能都不完善，容易发生感染、破溃。在此期间，可使用中性清洁剂进行清洗，清洗后使用抗疤痕药物等治疗。

　　2、早期预防，持之以恒。烧伤疤痕的形成过程，大致可分为增生期、稳定期、消退期，增生期持续的时间从3个月至2年不等，大多数在半年左右。但由于多种原因，如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等，某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗，引起疤痕增生与挛缩。

　　3、正确把握手术整形时机，防止残疾。对于功能部位的疤痕挛缩，如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕，在疤痕稳定后应尽早手术，特别是儿童，更应早治疗，可适当提前整形。否则，可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩，导致残疾。

　　4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，易发生松动，形成水疱，出现水疱后若不及时正确处理，往往发生感染，形成溃疡。在出现水疱后，可用络合碘消毒皮肤，用无菌剪刀剪开水疱，引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。

　　5、在专科医生指导下，采取综合措施控制疤痕增生，防止挛缩。到目前为止，还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生，疤痕防治仍然以综合治疗为主。

　　6、避免过度磨擦和过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮较易受到损害，一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时，不宜过度用力按摩，也不宜过长时间按摩，这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱，关节部位过度活动，同样会导致表皮松动分离，起水疱。

　　疤痕修复后护理

　　1、疤痕修复手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

　　2、疤痕修复手术保证手术部位清洁。

　　3、疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。

　　4、做完疤痕修复手术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

　　天津爱慕芳容医学美容门诊简介

　　疤痕修复是天津爱慕芳容医学美容门诊的经典整形项目之一

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